Hälsovårdskostnaderna har ökat till 17% av den amerikanska BNP, eftersom baby boomers ålder och tekniska framsteg tar en större bit av varje resa till läkare, sjukhus, behandlingscenter eller diagnostikklinik. Branschinvesteringar och handelsmöjligheter har vuxit i lås, med en förvirrande mängd olika kapital- och fondval som tar upp unika segment av den här blomstrande industrin. (För mer information, se: Investering inom hälsovårdssektorn ).

Det kan vara svårt att välja den bästa hälsoexponeringen utan att göra läxorna, så ta tid att studera sektorn i detalj innan du tar risk. Medan majoriteten av segmenten visar stabila balansräkningar, rör sig spekulativa fervor en betydande minoritet som är inriktad på ny utrustning, teknik, material eller tekniker. Bioteknik representerar en speciellt spekulativ undergrupp, vilket ger stor risk när man missförstått eller köpte av felaktiga skäl. (Se: Bioteknikens upp- och nedgångar ).

Ett brett utbud av branschens ETF förenklar urvalsprocessen med tydligt segmenterad exponering för stora branschteman. Inverse och levererade medel lägger till dessa möjligheter, vilket gör att mer aggressiva handlare och investerare kan bygga exponering eller ta virtuella korta positioner mot långsamma, överpopulära eller överhettade undergrupper. Fondkonstruktion och avgiftsstruktur bör granskas innan man tar risk eftersom aktier som verkar likna kan visa mycket olika volatilitetsprofiler. (Läs mer: Sjukvårdslager: En recept för vinster? )

Större hälso-och sjukvårdsinstitut kan delas upp i bred täckning, läkemedel, bioteknik, medicintekniska produkter, leverantörer och tjänster. Dessutom har en mer specialiserad grupp av medel uppstått nyligen som fokuserar på medicinska genombrott, småkapslar, genomisk revolution, kliniska prövningar, internationell exponering och momentum. (För relaterad läsning, se: Fyra ETF: er för att spela en växande hälsovårdssektor ).

Femton sektors ETF: er handlar nu med en genomsnittlig volym över 100 000 aktier per dag, vilket möjliggör flera val i många segment, med en stor koncentration inom bred sjukvård, läkemedel och bioteknik. (Se: Pharmaceutical vs Biotech Investing: Är det värt risken? ). Tunnt omsatta medel ligger nära de specialiserade grupperna, med många handelar mellan 20 000 och 70 000 aktier dagligen. Spridningar och höga avgifter lägger till ytterligare risk för dessa mindre populära instrument.

Bredbaserade ETFs

Namn	Tillgångar (per 4/15)	Gem Vol
SPDR Health Care Select Sector (XLV XLVSec SPDR Hlth81. 36-0. 31% Skapat med Highstock 4. 2. 6 )	$ 13, 752, 371. 20	9, 776, 559
Vanguard Health Care ETF (VHT VHTVng Health Care151.56-0. 38% Skapat med Highstock 4. 2. 6 )	$ 5, 406, 417. 60	273, 081
First Trust Health Care AlphaDEX-fonden (FXH FXHFstTr ET AlDex68 .13-0. 16% Skapat med Highstock 4. 2. 6 )	$ 3, 573, 090. 00	323, 773
iShares US Healthcare ETF (IYH IYHiSh US Healthcr171. 57-0. 33% Skapat med Highstock 4. 2. 6 )	$ 2, 422, 523. 80	223, 324
S & P Equal Weight Health Care ETF (RYH RYHGuggenheim174. 50-0. 35% Skapat med Highstock 4. 2. 6 )	$ 705, 060. 00	46 900
MSCI Health Care Index ETF (FHLC FHLCFidel Covington Tr39. 35-0. 28% Skapat med Highstock 4. 2. 6 )	$ 588, 304. 00	177, 773

SPDR Health Care Välj sektor ETF (XLV XLVSec SPDR Hlth81. 36-0. 31% Skapat med Highstock 4. 2. 6 ) erbjuder det mest populära spelet inom den breda sektorn och handlar mer än 9 miljoner genomsnittliga dagliga aktier. Det har också mer än två gånger tillgångarna till nästa största konkurrent, Vanguard Health Care ETF (VHT VHTVng Health Care151. 56-0. 38% Skapat med Highstock 4. 2. 6 ). Den mindre fonden har en något lägre kostnad, vid. 12% jämfört med. 15% för den större fonden. Båda instrumenten uppvisar nästan identisk prisåtgärd över tiden, med XLV-handel drygt 50% av VHTs värde.

First Trust Health Care AlphaDEX-fonden (FXH FXHFstTr ET AlDex68. 13-0. 16% Skapat med Highstock 4. 2. 6 ) erbjuder ett intressant alternativ för marknadsaktörer som söker förbättrad sektor exponering. Den är konstruerad med hjälp av ett tillväxtbaserat index för Russell 1000-komponenter som utesluter många små och medelstora företag. Fonden har en mycket högre kostnadskvot än dess mer generiska konkurrenter på. 66%. Det handlar också inom bredare områden som ger större vinster för långa positioner i uppgångar och större förluster i nedåtgående trend.

Bioteknik

Namn	Tillgångar (per den 4/15)	Gem Vol
Nasdaq Biotechnology Index ETF (IBB IBBiSh Nasdaq Biot315. 59-0. 40% Skapat med Highstock 4. 2. 6 )	$ 8, 178, 187. 20	1, 802, 370
NYSE Arca Biotechnology Index Fund (FBT FBTFT NYSE Arc Bio122. 17% Skapat med Highstock 4. 2. 6 )	$ 3, 207, 105. 00	230, 400
SPDR S & P Biotech ETF (XBI XBISPDR SP Biotech85. 03-0. 67% Skapat med Highstock 4. 2. 6 )	$ 1, 987, 288. 40	877, 751
Marknadsvektorer Biotech ETF (BBH BBHVanEck Vect Biot126. 24-0. 78% Skapat med Highstock 4. 2. 6 )	$ 782, 912. 60	154, 122
Dynamisk Biotech & Genom (PBE PBEPS Dyn Bio & Geno46. 29-0. 59% Skapat med Highstock 4. 2. 6 )	$ 534, 567. 00	70, 006
BioShares Biotechnology Clinical Trials Fund (BBC > BBCETFis Vrt Bitch28. 10-1. 09% Skapat med Highstock 4. 2. 6 ) $ 21, 170. 60	33, 575	BioShares Biotechnology Products Fu nd (BBP
BBPETFis Vt Bch Pr39. 67 + 0. 17% Skapat med Highstock 4. 2. 6 ) $ 15, 740. 10	16, 844	ETF-sektorn för genomisk revolution (ARKG
ARKGARK ETF25.34-0. 94% Skapat med Highstock 4. 2. 6 ) $ 8, 157. 90	5, 305	Breda sjukvårdsfonder har hög vikt i läkemedel och bioteknik - ofta över 60% - men marknadsaktörer kan välja ren exponering genom bioteknikfonder. Välj dessa produkter klokt eftersom branschen bifurcates mellan företag med starka rörledningar och stabila intäkter och spekulativa verksamheter som aldrig kan sälja en kommersiell produkt. Dessa skillnader kan påverka avkastningen, särskilt när marknadsalgoritmer genomför kapitalbaserade rotationsstrategier. (På en relaterad anteckning läs:

Köparen akta sig för Biotech ETFs ). Nasdaq Biotechnology Index ETF (IBB

IBBiSh Nasdaq Biot315. 59-0. 40% Skapat med Highstock 4. 2. 6 ) och SPDR S & P Biotech ETF (XBI XBISPDR SP Biotech85 . 03-0. 67% Skapat med Highstock 4. 2. 6 ) erbjuder de två mest populära spelen, med viktiga skillnader i kapitalisering och konstruktion. IBB spårar ett kapitaliseringsviktat index, med bara fyra företag som omfattar mer än 30% av totalviktningen från och med april 2015. Samtidigt spårar XBI ett jämviktigt index över mer än 100 företag på alla kapitaliseringsnivåer. Dessa skillnader gynnar XBI på starka marknader när spekulationerna är stora och IBB står i konfliktmarknader när flygningar till säkerhet dominerar intradagstema. Läkemedel

Namn

Tillgångar (från och med 4/15)	Gem Vol	PowerShares Dynamic Pharmaceuticals (PJP
PJPPS Dynam Pharma62. 87 + 0. 06% Skapat med Highstock 4. 2. 6 ) $ 1, 982, 436. 60	237, 871	iShares US Pharmaceuticals ETF (IHE
IHEiSh US Pharma152. 21-0. 14% > Skapad med Highstock 4. 2. 6 ) $ 1, 202, 072. 00 62, 865	SPDR S & P Pharmaceuticals ETF (XPH	XPHSPDR S & P Phrmct41. 21 + 0. 39 %
Skapat med Highstock 4. 2. 6 ) $ 1, 185, 997. 20 123, 616	Många läkemedel som används för att passa bioteknikkategorin, men stabila intäkter, olika inkomstströmmar och lägre FoU-kostnader jämfört med den totala rörelsekostnaden förändras kategoriseringen, vilket också speglar löptid och långsammare tillväxttal. Linjen mellan de två kategorierna fortsätter emellertid att bli suddig, med många operativa passande element i båda beskrivningarna. (Läs mer om	Top 10 Pharma-aktier för 2015

). PowerShares Dynamic Pharmaceuticals (PJP PJPPS Dynam Pharma62. 87 + 0. 06%

Skapat med Highstock 4. 2. 6 ) spårar ett momentbaserat sektorsindex som filtrerar komponenter baserat på teknisk prestanda, förvaltning och värde. De 30 innehaven är tunga mot blåspån, med Bristol-Myers Squibb (BMY BMYBristol-Myers Squibb Co61. 68-0. 87% Skapat med Highstock 4. 2. 6 ), Amgen AMGN AMGNAmgen Inc170. 80-1. 52% Skapat med Highstock 4. 2. 6 ), Merck (MRK MRKMerck & Co Inc55. 88-0. 32% Skapad med Highstock 4. 2. 6 ) och Pfizer (PFE PFEPfizer Inc35. 32-0. 65% Skapat med Highstock 4. 2. 6 ) bestående av mer än 26% av viktningen från och med april 2015.På grund av sin subjektiva konstruktion kommer fondförvaltarnas kompetens i hög grad att påverka avkastningen. Inverse och Leveraged Funds Namn

Tillgångar (per 4/15)

Gem Vol	Ultra Nasdaq Biotechnology (BIB	BIBPSh Ult NQ Btch54. 59-0. 89% Skapat med Highstock 4. 2. 6
) $ 833, 122. 50 464, 322 Dagligen Healthcare Bull 3X-aktier (CURE	CUREDx Dly Health44. %	Skapat med Highstock 4. 2. 6
) $ 383,392.50 132, 494 UltraShort Nasdaq Biotechnology (BIS)	$ 115, 996. 60	415, 378
UltraShort Health Care (RXD	RXDPrShs UlSh Hlth31. 80 + 1. 34%	Skapat med Highstock 4. 2. 6
) $ 3, 099. 90 7, 100 Tre likvida medel erbjuder levererad exponering för hälso- och sjukvården. ProShares Ultra Nasdaq Biotechnology ETF (BIB	BIBPSh Ult NQ Btch54. 59-0. 89%	Skapat med Highstock 4. 2. 6

) spårar 2x lång exponering för Nasdaq Biotechnology Index, återställer prestanda på en dagligen, och har en hög kostnadskvot vid. 95%. Konstruktionen kan sänka avkastningen, vilket illustrerades mellan 1 januari 2013 och 31 december 2014 när Nasdaqs biotekniska index fick 227% medan den hyrda fonden fick 434% eller 20% mindre än väntat. UltraShort Nasdaq Biotechnology ETF (BIS) vänder över den hanterade ekvationen, med en invers fond som spårar 2x kort exponering mot det underliggande indexet. Det har en liknande kostnadsandel på. 95% och dess prestanda återställs också dagligen. Fonden föll med 86% under samma tvåårsperiod och förlorade 285 poäng medan direktfonden ökade med 166 poäng. Bottom Line Hälsovårdssektorn erbjuder ett brett utbud av ETFs men det är svårt att undvika exponering för läkemedel och bioteknik eftersom dessa undersektorer är tunga i breda medel, vilket förnekar marknadsaktörerna enkel tillgång till rent spel i andra segment . I sådana fall kan enskilda aktier erbjuda bättre investerings- och handelsmöjligheter.