President Trump har slösat bort tid för att främja den agenda som skisseras i sin kampanj. En av hans mest talade om förslag är en upphävande av Affordable Care Act (ACA), som gick under Obama-administrationen. Detta drag har dragit stöd från republikanska kongressledamöter och det finns redan planer på arbetet att utveckla lagstiftning som skulle få ett slut på ACA.

Congressional Budget Office (CBO) uppskattar att om Obamacare skulle upphävas skulle 18 miljoner amerikaner förlora sin sjukförsäkring i det första året ensamma. Seniorer med Medicare skulle sannolikt också möta ett straff, i form av högre kostnader för förebyggande vård och receptbelagda läkemedel, men vissa högre inkomstmottagare kunde se kostnaden sjunka. Om du är Medicare-mottagare eller din första inskrivningsperiod börjar detta år, här är vad du behöver veta.

Avsluta Medicare Donut Hole

Medan Medicare täcker ett antal hälsovårdstjänster är det inte helt allomfattande. Vissa Medicare Del D mottagare står inför ett täckningsavstånd som kallas donuthålet. Denna klyfta utgör en tillfällig gräns för vad Medicare Del D täcker med avseende på receptbelagda läkemedel. (Läs: Komma igenom Medicare Part D Labyrinten. .)

Däckgapet sparkar in när du och din narkotikaplan har spenderat en viss summa pengar i fickan för receptbelagda läkemedel som omfattas av del D. För 2017 tar donuthålet effekt när du och din plan har spenderat $ 3 700 på täckta droger. När du har slagit klyftan är du ansvarig för att du betalar 51% av kostnaden för generiska varumärkesdroger och 40% av kostnaden för varumärkesnamn, tills din totala kostnad för utgifterna uppgår till $ 4, 950.

Den prisvärd vårdlagen tjänade till att mäta den totala out-of-pocket bekostnaden för seniorer som omfattas av Medicare Part D, vars receptbelagda läkemedelskostnader tvingade dem till täckningsgapet. Ungefär 25% av del D-enrollees spenderar tillräckligt mycket på receptbelagda läkemedel årligen för att driva dem in i gapet. Vid år 2020 skulle donuthålet vara helt stängt om ACA skulle tillåtas förbli intakt. (Se: Vad händer om Obamacare upphävs? )

Om lagen däremot upphävs kan seniorer finna sig mer av den ekonomiska bördan för deras receptbelagda läkemedelsskydd. Detsamma kan vara sant för förebyggande vård. För närvarande är Medicare mottagare berättigade till vårdundersökningar för vissa villkor och andra förebyggande behandlingar, till exempel influensaskott, utan kostnad.

En analys från Kaiser Family Foundation fann att en upphävande av Obamacare kunde skicka totalt Medicare utgifter högre under det närmaste decenniet, med seniorer som betalar mer för Medicare Del B-täckning.Både premier och avdragsgilla kostnader kan stiga för del B-stödmottagare. För 2017 är standarden del B-premien 134 dollar per månad, med premier som toppar på 428 dollar för höginkomstmottagare. Utan ACA kunde dessa kostnader klättra ännu högre.

Å andra sidan kan högre inkomstmottagare (över $ 85 000 individuella inkomster och 170 000 dollar / par) betala mindre för del B och del D genom upphävande av regler och trösklar som fastställts av ACA.

Vad Medicare Enrollees kan göra för att förbereda

Medan det fortfarande är osäkert om president Trump kommer att lyckas upphäva Affordable Care Act, borde seniorer planera för det värsta fallet. Ett alternativ kan vara att överväga att byta från traditionell Medicare till en Medicare Advantage-plan under nästa öppna anmälningsperiod. Enligt Kaiser Family Foundation kan ACA: s upphävande förbättra fördelarna och minska kostnaderna för pensionärer för seniorer som är inskrivna i Medicare Advantage-planerna.

Medicare Advantage-planer erbjuds av privata sjukförsäkringsbolag, så att du betalar ett premie för täckning, men du kan få tillgång till fler tjänster med färre kostnader utan kostnad och du behöver inte köpa Medigap-täckning för att återvända up Medicare (se Medigap vs Medicare Advantage: Vilket är bättre? ). Advantage planer täcker samma kostnader som Medicare Delar A och B, men många erbjuder också receptbelagd läkemedelsförsäkring, samt syn, hörsel, dental och wellness täckning. Däremot kan dina val av läkare och sjukhus vara mer begränsade, och täckningen sträcker sig inte över hela landet, en oro för snowbirds. Fällor av Medicare Advantage Plans har en fullständig diskussion.

Bottom Line

Om en upphävande av Affordable Care Act blir verklighet kan Medicare mottagare se förändringarna börja rulla ut redan 2018. Uppmärksamma vad som kan bryggas nu och noggrant överväga alla alternativ när nästa öppna inskrivningsperiod börjar vara det bästa försvaret mot potentialen för högre sjukvårdskostnader.