Health Insurance Marketplace: Välja en kategori

5 saker alla borde veta om magen (December 2024)

5 saker alla borde veta om magen (December 2024)
Health Insurance Marketplace: Välja en kategori

Innehållsförteckning:

Anonim

När Obamacare, officiellt känd som "Affordable Care Act" (som omfattar patientskydd och prisvärd vårdslagen och lagen om hälso- och sjukvård och utbildning) trädde i kraft blev amerikanerna inför ett annat sätt att hitta och köpa sjukförsäkring. De 50 miljoner som inte fick sjukförsäkring genom sina arbetsgivare eller Medicare eller Medicaid eller på den privata marknaden var tvungna att börja köpa det via de nya sjukförsäkringens utbyten. De som inte har sjukförsäkring och köper inte den kommer att möta en federal bot. Blue Cross, Cigna (NYSE: CI), Humana (NYSE: HUM) och Kaiser bland annat säljer försäkring till dem som inte redan har det. De måste följa de standarder som anges i federal handling.

För vissa som för närvarande köper försäkringar på den privata marknaden, kan utbytena erbjuda lägre premier och lägre kostnader utan kostnad. Vissa arbetsgivare har redan meddelat att de planerar att sluta försäkringsplaner för vissa anställda och istället skicka dem till utbytena. Open Enrollment för 2016 kommer att löpa från 1 november 2015 till 31 januari 2016. Här är fem saker du borde veta om de nya utbytena, även kallad Health Insurance Marketplace.

De 4 hälsoplanen Kategorier - Brons, Silver, Guld och Platina

Marknadsplanerna är indelade i fyra primära nivåer: Brons, Silver, Guld och Platina.

De olika nivåerna är avsedda att tillgodose olika hälso- och finansbehov och baseras på den procentandel som varje plan betalar mot vården. Plannivåerna anger också procentandelen du betalar mot den vård som du får. Din del av dessa kostnader är i form av:

  • Avdragsgilla - Det belopp du är skyldigt för täckta tjänster innan försäkring sparkar in;
  • Copayments - ett fast belopp du betalar för en täckt vårdservice; och
  • Myntförsäkring - din andel av kostnaderna för en täckt vårdservice.

Antag exempelvis att du har en $ 1 000 självrisk, en $ 25-kopiering och samförsäkring på 20%. För vissa sjukvård, till exempel ett besök hos din familjläkare, kommer du att vara skyldig till $ 25-kopieringen. För andra tjänster, till exempel en operation, måste du först uppfylla din självrisk, varefter du kommer att vara skyldig 20% ​​av kostnaderna. Om operationen kostar $ 5 000, skulle du vara ansvarig för den första $ 1 000 (för att möta din självrisk om du inte redan har gjort det) och sedan 20% av de återstående avgifterna, eller i det här exemplet $ 800.

Detta diagram visar hur mycket de olika planerna kommer att betala av dina hälsokostnader, inklusive premier:

Plannivå Vad planen spenderar Vad du spenderar
Brons 60% < 40% Silver
70% 30% Guld
80% 20% Platinum
90% 10% Den sänka täckningsgraden, desto lägre premie måste du betala för att behålla täckningen.Bronsnivåplaner har de lägsta premierna, men också den lägsta täckningsgraden. När plannivåerna ökar (från brons till silver till platina) ökar din månatliga premie men det gör också täckningsgraden. Till exempel betalar du en högre premie för en Platinum-plan men du kommer att betala mindre för varje läkarbesök, recept eller hälso-och sjukvård som du använder.

Tips: Om du förväntar dig att ha mycket läkarbesök och behöver regelbundna recept, kanske du vill överväga en Gold- eller Platinum-plan. Om du inte förväntar dig att ha många sjukvårdsräkningar kan en brons- eller silverplan vara lämplig. Du kommer att kunna jämföra planer på marknadsplatsen för att hitta den som bäst passar dina ekonomiska och hälsobehov. Planer och kostnader varierar mellan stat och individ.