I början av 2010 tecknade president Obama lagen om Affordable Care Act (ACA), som syftar till att utöka tillgången till sjukvårdstäckning till miljontals amerikaner. Några av förändringarna inkluderade nya skatter och avgifter och ökade förmåner som kallas Viktiga hälsofördelar .

Dessa förmåner är minimikraven för alla hälsoplaner - oavsett om du får sjukförsäkring genom din arbetsgivare, köper den direkt från ett försäkringsbolag med hjälp av en agent eller mäklare eller registrerar dig via Health Insurance Marketplace. Även om vissa planer kommer att erbjuda ytterligare täckning, kan ingen erbjuda mindre. Viktiga hälsofördelar inkluderar:

- 9 ->

• Narkotikahantering
• Ambulatoriska patienttjänster
• Vård av nyfödda och barn
• Kronisk sjukdomsbehandling (som diabetes och astma)
• Nödtjänster
• Sjukhusisering
• Laboratorietjänster
• Barnomsorg
• Mentalhälsovård
• Yrkes- och sjukvårdsterapi
• Prescription medications
• Förebyggande och välfärdstjänster (som vacciner och cancer screenings)
• Språketalterapi

Vad ACA-försäkring kommer att kosta dig

Nu när ACA är i sitt tredje år, premier för den näst lägsta planen, silverplanen (se 5 saker du borde veta Om sjukförsäkringsmarknaden ) förväntas öka i genomsnitt cirka 7,5% i de 36 stater som är beroende av HealthCare. gov marknaden. I vissa stater kan priserna dock öka betydligt mer. Blue Cross och Blue Shield i Minnesota kommer till exempel att öka 49% och BlueCross BlueShield i Tennessee kommer att öka med 36%, enligt The New York Times.

Trots stigande kostnader kommer många individer och familjer att kvalificera sig för de två federala subventionerna som är inbyggda i planen för att hjälpa till att sänka sjukförsäkringskostnaderna för låginkomstamerikaner: Kostnadsdelningreduktioner och avancerade premieskattekrediter. Det enda sättet att utnyttja dessa subventioner är att köpa en plan via Marketplace (kolla in www. Healthcare. Gov för mer information). Dessutom kommer det utvidgade Medicaid-programmet att fortsätta att möjliggöra för fler personer att kvalificera sig till fri eller billig vård.

Hälsoskyddsmarknaden

För att kunna kvalificera sig till kostnadsdelningreduktioner och avancerade premieskattkrediter måste du köpa täckning via Health Insurance Marketplace, antingen via HealthCare. gov eller genom din egen stats utbyte. I dessa marknadsplatser erbjuder privata sjukförsäkringsbolag - inklusive stora namn som Blue Cross, Cigna, Humana och Kaiser - olika hälsoplaner, åtskilda i fyra "metalliska" nivåer: Brons, Silver, Guld och Platina. Nivån bestämmer den genomsnittliga procentandel som planen kommer att betala till dina vårdtjänster:

Plannivå	Vad planen betalar
Brons	60%
Silver	70%
Guld	80%
Platinum	90%

Bronsplaner ger till exempel den lägsta täckningsgraden (60%) men den här nivån har också de lägsta premierna - det belopp som du betalar varje månad till köpa planen.När plannivån ökar (från brons> silver> guld> platina) gör det också täckningen - och din månatliga premie.

Även inom samma metallnivå - Silver, till exempel - har du fortfarande ett antal täckningsalternativ att välja mellan. Dessa alternativ påverkar både dina premier och out-of-pocket kostnader för självrisker, copayments och coinsurance. Jämför dessa två hypotetiska planer för en 35-årig icke-rökare:

Silver Plan "A"	Silverplanen "B"
Premium (årlig)	$ 5, 836	$ 3, 408
Fråndragsberättigande	$ 500	$ 3, 500
Copayment	$ 25	$ 40
Myntförsäkring	20% efter avdragsgilla	30% efter avdragsgilla

Som tabell visar, Plan A kommer att kosta dig mer framåt för din månatliga avdragsgilla, men dina out-of-pocket utgifter kommer att bli mycket lägre. Omvänt kommer Plan B att kosta mindre varje månad, men du kommer att betala mer för sjukvårdskostnader på grund av de högre avdragsgilla, copayment och coinsurance beloppen.

Kostnadsdelningsreduktioner

Beroende på din ändrade bruttojusterade inkomst (MAGI) och familjestorlek kan du vara berättigad till subventioner för att minska dina sjukvårdskostnader. Kostnadsdelningreduktion är en rabatt som endast är tillgänglig på Silver-planer. Det kan hjälpa till att sänka kostnaderna för dina kostnader för:

• Avdragsgilla - det belopp du är skyldigt för täckta tjänster innan försäkringar sparkar in;
• Copayments - ett fast belopp du betalar för en täckt vårdservice; och
• Myntförsäkring - din andel av kostnaderna för en täckt vårdservice.

Som exempel, säg att du besöker läkaren och debiteras $ 100. Med din Silver-plan har du normalt en medbetalning på $ 25. Eftersom du kvalificerar dig till kostnadsdelningreduktioner och du valde en Silver-plan via Marketplace, kan din medbetalning dock vara så låg som $ 5. På samma sätt, om din plan har en självrisk på $ 3 500, kan den sänkas till $ 500 med kostnadsdelningreduktioner. I grund och botten betalar du för en Silverplan, men får ökad täckning av en högre metallplan, vilket minskar dina out-of-pocket utgifter.

Kostnadsdelningreduktioner är endast tillgängliga för personer:

• Vem är inte berättigade till offentlig täckning [e. g. Medicaid, Barnsjukförsäkringsprogrammet (CHIP)]
• Vem kan inte få kvalificerad sjukförsäkring genom en arbetsgivare, och
• vars inkomster faller mellan 100 och 250% av den federala fattigdomsnivån (FPL):

Familj Storlek	100% FPL	250% FPL
1	$ 11, 770	$ 29, 425
2	$ 15, 930	$ 39, 825
3 < $ 20, 090	$ 50, 225	4
$ 24, 250	$ 60, 625	5
$ 28, 410	$ 71, 025	6
$ 32, 570	$ 81, 425	7
$ 36, 730	$ 91, 825	8
$ 40, 890	$ 102, 225	Tips: För att ta emot Kostnadsdelningsreduktioner, du måste anmäla dig i en Silverplan via Health Insurance Marketplace och ansöka om subventionen. Och det är viktigt att notera att subventionerna för kostnadsdelning endast gäller för utgifter i nätverket, så du måste vara uppmärksam på var du får sjukvård.

Advanced Premium Tax Credits

Många människor förväntas kvalificera sig för

Advanced Premium Tax Credits , en typ av subvention som sänker månatliga premier.Precis som kostnadsreduceringen måste du vara oförenlig för allmänhetens täckning och kunna inte få kvalificerad sjukförsäkring genom en arbetsgivare för att kunna kvalificera sig för Advanced Premium Tax Credits. Medan du kan välja någon plan för metallplan på Marketplace, måste din inkomst falla mellan 100 och 400% av federal fattigdomsnivå: Familjens storlek

100% FPL	400% FPL	1 > $ 11, 770
$ 47, 080	2	$ 15, 930
$ 63, 720	3	$ 20, 090
$ 80, 360	4	$ 24 , 250
$ 97 000	5	$ 28, 410
$ 113, 640	6	$ 32, 570
$ 130, 280	7	$ 36, 730
$ 146, 920	8	$ 40, 890
$ 160, 360	Advanced Premium Tax Credits skickas direkt från regeringen till din sjukförsäkringsgivare för att minska din månatliga premie. Om du kvalificerar kan du bestämma hur mycket förskottskreditbetalningar som ska tillämpas på din premie varje månad - upp till ett maximalt belopp. Du kommer att få en återbetalningsbar kredit när du lämnar in din federala avkastningsavgift om beloppet för förskottsbetalning är	mindre

än den skattemission du borde ha fått. Omvänt måste du betala eventuella förskottsbetalningar med din avkastning om dina förskottsbetalningar för året är mer än beloppet för din kredit. Kalkylatorn för Kaiser Family Foundation är ett onlineverktyg som visar det stöd du kan få baserat på din förväntade 2016-inkomst, antalet vuxna och barn som registrerar sig i täckning, ålder, familjestorlek och tobaksbruk (många stater lägger till ett extra tillägg på rökare). Med hjälp av räknaren kan en familj på fyra eller två rökfria vuxna (både 25 år och två barn), med en familjeinkomst på 50 000 kronor, få ett skattefinansieringsbidrag upp till 61% av deras totala premie. I det här exemplet kan en unsubsidierad årlig sjukförsäkringspremie på Silver-nivå vara 8 $, 495, varav 3 340 USD skulle betalas av familjen och 5 $, 155 (61%) skulle täckas genom Advanced Premium Tax Credits. Tips: För att få denna subvention måste du ansöka om avancerade premieskattekrediter på sjukförsäkringsmarknaden. Denna subvention är inte automatisk. Om du kvalificerar kan du dra nytta av både kostnadsdelningreduktioner och avancerade premieskattkrediter för att minska både dina månatliga premie och kostnader utan kostnad.

Katastrofal täckning

En katastrofal hälsoplan täcker inte några andra förmåner än tre primärvårdsbesök per år innan avdragsrätten för planen är uppfylld (som andra planer, omfattar katastrofala planer även utan kostnad för förebyggande tjänster du). Det premie du betalar varje månad bör vara betydligt lägre än för andra planer, men kostnaderna för out-of-pocket (självrisker, kopior och samförsäkring) är i allmänhet mycket högre. Du kan vara berättigad till en katastrofal plan om du är mindre än 30 år eller om du kvalificerar dig för ett "undantag för svårigheter", eftersom du anses vara oförmögen att ha hälsodeklaration (detta bestäms under ansökan och baseras på din familj storlek och inkomst).

När du fyller i en ansökan på sjukförsäkringsmarknaden ser du katastrofala planer listade bland dina planalternativ endast om du kvalificerar dig för dem. Om du kvalificerar dig för och väljer en katastrofal plan, kommer du inte att vara berättigad till antingen kostnadsdelningsreduktioner eller avancerade premieskattkrediter.

Medicaid

Beroende på din inkomst och familjens storlek kan du kvalificera dig för Medicaid, ett program som ger hälsomäckning för berättigade:

Personer med låg inkomst, familjer och barn

Gravida kvinnor

• The äldre
• Personer med funktionshinder
• Varje stat har sina egna regler om vem som kvalificerar sig till Medicaid. Enligt den prisvärda vårdlagen utvidgades Medicaid-stödberättigandet i många stater och ett ökat antal personer kvalificerade för förmåner. Om du är kvalificerad kan du få gratis eller låg kostnadstäckning och du behöver inte köpa en marknadsplan. Många stater har också ett separat program - Barnsjukförsäkringsprogrammet (CHIP) - som tillhandahåller sjukförsäkring för oförsäkrade barn i låginkomstfamiljer som inte kvalificerar sig för Medicaid men inte har råd med privat täckning. Du kan fylla i en ansökan på Health Insurance Marketplace för att ta reda på om du är berättigad till Medicaid eller CHIP-förmåner. Du kan också besöka din stats Medicaid-webbplats för att ansöka och ta reda på om du kvalificerar dig.
• Påföljder

År 2014, när planen först trädde i kraft, kunde personer och familjer som hade råd med sjukförsäkring (baserat på familjens storlek, inkomst och kostnaden för planer som var tillgängliga för dem) men fick inte täckning avgift på 1% av sin årliga inkomst eller $ 95 per person ($ 47,50 per barn under 18 år), beroende på vilket som var högre. Avgiften för 2016 ökar till 2, 5% av årets inkomst eller $ 695 per person ($ 347.50 per barn), beroende på vilket som är högre.

Förutom påföljden är det viktigt att anse att utan försäkring du kommer att Du kommer också att vara ansvarig för 100% av dina sjukvårdskostnader. Många människor kommer att finna att de är berättigade till pengarbesparande subventioner om de köper täckning via Health Insurance Marketplace, vilket gör sjukförsäkringen betydligt billigare än väntat. Medicinska utgifter är den största anledningen till att amerikanerna går konkurs, enligt en studie från Harvard University (se

Top 5 skäl till att människor går i konkurs

). Bottom Line Många individer och familjer kommer att kunna jämföra och köpa sina 2016 hälsodäckning genom Health Insurance Marketplace, som börjar den 1 november. När du fyller i en ansökan kan du se om du kvalificerar dig för Medicaid, CHIP, Kostnadsdelningsreduktioner och / eller avancerade premieskattkrediter. Du kommer också att ta reda på om du är berättigad till en katastrofal plan som tar ut lägre premier men högre kostnader utan kostnad.

Förutom viktiga hälsofördelar måste alla marknadsplatser och många andra hälsoplaner täcka en rad förebyggande tjänster som skott och screeningtest utan kostnad för dig, vilket innebär att du inte behöver betala en kopia eller samförsäkring. Detta gäller även om du inte har träffat din årliga självrisk.Förebyggande tjänster inkluderar (men är inte begränsade till):

Screening och counseling av alkoholmissbruk

Blodtrycksscreening

• Kolesterol screening
• Screening av kolorektal cancer
• Depression screening
• Diabetes (typ 2) screening
• Kostrådgivning
• HIV-screening
• Immuniseringsvacciner
• Övervakning av fetma
• För ytterligare information om sjukförsäkringsmarknaden och subventioner samt statsspecifik information och hur du ansöker i ditt tillstånd:
• Besök www. sjukvård. gov

Ring 1-800-318-2596

• Följ twitter. com / HealthCareGov
• Kontakta ditt nuvarande sjukförsäkringsbolag