Om du planerar att leva eller gå i pension utomlands är chansen att du har frågor om sjukvårdssystemet i ditt utomeuropeiska resmål: Hur bra är det? Hur överkomligt? Vad sägs om försäkring?

En plats som är populär hos expats är Filippinerna, en skärgårdssamling med några 7 000 000 öar som är känd för sina pulveriga vita sandstränder och oändliga naturliga skönheter. Expats väljer Filippinerna inte bara för stränderna och det tropiska klimatet, men för den vänliga, engelsktalande befolkningen, en lägre levnadskostnad och tillgång till vad som anses vara bra och prisvärd sjukvård. Men hur pålitligt är det? Kan du lita på det? Här är en närmare titt på vården på Filippinerna.

- 9 ->

Sjukvårdsperspektiv i Sydostasien

Efterfrågan på sjukvård i Sydostasien som helhet ökar snabbt tack vare befolkningstillväxten och "ett epidemiologiskt skifte från infektionssjukdomar till ett kroniskt sjukdomsmönster som matchar western marknader ", enligt en hälsovårdsrapport för 2015 från Deloitte, ett skatte-, konsult- och finansrådgivningsföretag. De flesta av Sydostasiens sjukvårdsutgifter kommer från den offentliga sektorn, och många av regionens regeringar är under budgetbegränsningar som gör det svårt att möta medborgarnas växande behov.

I Filippinerna konstaterar rapporterna att nivån på per person hälsoutgifter är en av de lägsta bland Sydostasiens stora ekonomier. Vid 4,6% gäller detsamma för utgifter som andel av BNP. På grund av den svaga offentliga finansieringen förväntas detta antal sjunka till 4,5% år 2018. Samtidigt förväntas nationens hälsoutgifter öka med i genomsnitt 8% årligen, från uppskattningsvis 12 USD. 5 miljarder 2013 till 20 miljarder dollar år 2018. För att möta det växande behovet av förbättrad vårdskydd täckte regeringen 2013 Universal Healthcare Bill, som lovar sjukförsäkring för alla filippinska medborgare, särskilt de fattiga.

Medicinsk personalbrist

En annan utmaning mot många länder i Sydostasien är den kroniska bristen på medicinsk personal. Medelantalet läkare i Sydostasien är 0. 6 per 1 000 personer; i Filippinerna är den siffran något högre hos ungefär en läkare per 1 000 filippiner. Sydostasien som helhet, inklusive Filippinerna, har siffror som är väsentligt lägre än de i utvecklade ekonomier som Tyskland (3,7 per 1 000), Storbritannien (2,8 per 1 000) och USA (2 4 per 1 000). Antalet tandläkare och barnmorskspersonal i Filippinerna är likartade, vilket igen faller långt under genomsnittet för mer utvecklade ekonomier.

År 2014 noterade Leo Olarte, president för den filippinska medicinska föreningen (PMA) att Filippinerna har endast 70 000 "aktiva" PMA-medlemmar [läkare] för att tjäna cirka 100 miljoner filippinjer och tillägger att "tillväxten i vår befolkningen bör kompletteras med ökningen av antalet läkare."En del av problemet är att en betydande andel av licensierade läkare inte längre övar i Filippinerna. Av cirka 130 000 licensierade läkare ökar fortfarande 70 000, enligt Olarte. "Under de senaste 10 åren fanns det omkring 10 000 läkare som flyttade till omvårdnad och arbetade sedan i andra länder", sa han. Andra har gått i pension eller emigrerat.

Var lämnar detta expats?

Utan dessa utmaningar kan expats i allmänhet få tillgång till bra, prisvärd sjukvård - så länge de lever i (eller är villiga att resa till) Manila, där vårdstandarden är mycket högre än i övriga Filippinerna. De flesta läkare i Filippinerna har examinerat från landets högsta universitet och studerat i medicinska skolor i USA, och många praktiserades i USA innan de återvände till Filippinerna.

Filippinerna har både privata och offentliga sjukvårdsinrättningar. I allmänhet tenderar de privata sjukhusen att bli betygsatt högre när det gäller faciliteter och teknik som erbjuds. De är också dyrare eftersom statliga sjukhus inte tar ut några avgifter. Med detta sagt är det viktigt att notera att några av landets bästa läkare tjänar i den offentliga sektorn.

Enligt den globala sjukförsäkringsbolaget Allianz är de största sjukhusen i Filippinerna - alla privata sjukhus i Manila -:

• Alabang Medical Center
• Asiatiska sjukhuset och medicinska centret
• Makati Medical Center < Medicinsk stad
• St. Luke's Medical Center - Quezon City
• När det gäller sjukvårdskostnader anser de flesta lokalbefolkningen och expatenter att både tjänster och mediciner är mycket överkomliga. Ett annat plus: Expats borde inte ha något problem att kommunicera med medicinsk personal eftersom nästan alla talar och förstår engelska.

Försäkring

Filippinerna har ett universellt hälsoövervakningssystem som heter PhilHealth (den filippinska sjukförsäkringsbolaget), en statlig organisation som är knuten till hälsodepartementet. Byråns mandat är att "tillhandahålla sjukförsäkring och garantera prisvärda, acceptabla, tillgängliga och tillgängliga hälsovårdstjänster för alla medborgare i Filippinerna. "Systemet är utformat för att vara ett sätt för den friska att hjälpa till att betala för de sjuka och för de som har råd till sjukvården att subventionera de som inte kan. Premierna varierar beroende på ålder och inkomst.

Utländska medborgare kan under vissa omständigheter anmäla sig till PhilHealth. Om du är gift med en filippinsk national, kan du till exempel få täckning som en beroende. Den stora majoriteten av expats måste dock köpa privata sjukförsäkringar. Beroende på din situation, hälso- och komfortnivå med den lokala sjukvården, kanske du vill överväga att lägga till en policy som inkluderar evakuering till ditt land, som Malaysia, Singapore eller Thailand - länder med blomstrande medicinsk turismindustri.

Bottom Line

Om du bor eller går i pension i Filippinerna, kan du rimligen förvänta dig bra, prisvärd sjukvård om du befinner dig i huvudstaden Manila.Utanför Manila kan det vara en annan historia. FN: s ambassad i Manila konstaterar att "Sjukhus i och runt Manila erbjuder ofta högkvalitativ sjukvård … Många sjukhus utanför större stadsområden kan erbjuda endast grundläggande sjukvård under rudimentära förhållanden. Det är klokt att utvärdera läkarvårdsstandarden på ett sjukhus innan man överväger en medicinsk behandling. "Om du bor i ett landsbygdsområde på Filippinerna, är det en bra idé att undersöka dina lokala alternativ och bestämma hur du ska bli bättre om du behöver - innan det behövs hälso- och sjukvårdstjänster. Se även

Är min sjukförsäkring bra utomlands? och Hur man planerar din pension i Filippinerna .

Anm: På grund av fortsatt våld bör vissa områden i Filippinerna undvikas av resenärer. U. S. Department of State (www. Travel. State. Gov) uppdaterade en resa varning den 21 oktober 2015 angående Filippinerna, och särskilt Sulu-skärgården, ön Mindanao och södra Sulu Sea-området. Andra områden i Filippinerna anses allmänt vara säkra som andra platser i Sydostasien. Amerikanska medborgare som reser till eller bor i Filippinerna uppmanas att undersöka nuvarande US Department of State-varningar och varningar och anmäla sig till State Departments Smart Traveler Enrollment Program (STEP), som ger säkerhetsuppdateringar och underlättar för närmaste USA ambassad eller konsulat att kontakta dig och din familj i händelse av en nödsituation.