a:

De flesta långsiktiga vårdförsäkringsbolagen kräver förlust av två dagliga aktiviteter (ADL) för att få förmåner. De sex ADL: erna äter, dressing, badar, toaletter, promenader och kontinens. Försäkringsgivarna kräver att en patient inte kan utföra två ADL eftersom det visar en trend att patienten förlorar sin självförsörjning. Dessutom kan oförmågan att utföra flera ADL, i motsats till endast en, öka behovet av konstant vård för att hjälpa en patient att komma igenom dagen.

Åldrande och förlust av självständighet går hand i hand. Fysiska aktiviteter blir svårare att utföra som år tar sin vägtull på en persons kropp. Det är därför som några professionella idrottare fortsätter att spela in i 40-talet och därefter. En minskad förmåga att engagera sig i intensiv fysisk aktivitet är dock ganska annorlunda än att inte kunna utföra de enkla uppgifter som gör det möjligt för en person att komma igenom dagen. Det kommer en tid för alla när förlust av fysisk kraft når den punkt där det fäller ut förlusten av självständighet. Vid denna tid blir det svårt att utföra rutinuppgifter som krävs för att leva, och många människor börjar behöva hjälp. Långsiktiga försäkringsgivare har klassificerat de viktigaste av dessa uppgifter som ADL.

Försäkringsgivarna delar också de sex ADL-grupperna som tidiga förlustaktiviteter, mellanförlust och aktiviteter med sena förluster. Till exempel tenderar patienterna att förlora ADL, såsom att gå tidigt i åldrandet, medan oförmågan att äta på egen hand brukar hända mycket senare. Försäkringsgivarna vill se en trend som fastställs att en patient inte kan komma igenom dagen själv innan han betalar ut försäkringsförmåner, och det händer när patienten förlorar flera ADL. En patient som börjar ha svårt att vandra kan skaffa en sockerrulle eller vandrare och fortfarande vara självförsörjande, men när han också har svårt att bada eller sova, går det hela dagen utan hjälp blir en svår utsiktsbild.

För förlust av endast en ADL kan bestämmelser som inte kräver långtidsvård ofta göras för patienten, såsom en sockerrör, rullator eller rullstol för en patient som inte kan gå på egen hand, eller en vuxenblöja för en patient som kämpar med kontinens. Men när en patient inte kan åstadkomma två eller flera dagliga aktiviteter på egen hand, blir det enkelt att komma igenom dagen en stor utmaning utan ständigt hjälp från andra. Försäkringsgivarna har bestämt att patienter som kämpar med flera ADL ofta kräver långvarig vård i motsats till lättare att genomföra modifieringar, såsom den ovan nämnda walker eller vuxenblöjan, till deras dagliga rutiner.

De flesta försäkringsbolagen arbetar inte med en hård och snabb regel som kräver förlust av två ADL. En patient som kan ge tydliga bevis för att hans förlust av en ADL utesluter sin förmåga att leva självständigt är vanligtvis fördelar. Dessutom kan patienter som diagnostiserats med Alzheimers sjukdom eller demens få långvarigt vårdförmåner från de flesta försäkringsgivare, oavsett ADL-status.