a:

Medicare och Medicaid har enormt inflytande på läkemedels- eller läkemedelssektorn i USA. Till exempel har nästan 70% av alla Medicare-stödmottagare receptbelagd läkemedelsskydd som förskjuter eller manipulerar privata sektorns priser och resurser. Eftersom receptbelagda läkemedel förblir det övervägande terapeutiska tillvägagångssättet för de flesta sjukdomar, fokuserar läkemedelsföretag alltmer på Medicare och Medicaid-mottagarna som en viktig konsumentgrupp. Ökad narkotikaförmåner och täckning genom rättighetsprogrammen kommer sannolikt att öka marknadspriserna och öka dem allmänt utan täckning.

- 9 ->

Medicare receptbelagda läkemedelsplaner och koncentrerade företagsfördelar

Efter Medicare Modernization Act från 2003 och införandet av receptbelagd läkemedelsförsäkring genom del D, som faktiskt inte trätt i kraft förrän tre år senare, de nästan 60 miljoner amerikanerna på Medicare fick tillgång till nya federala godkända drogplaner. Den primära läkemedelsfördelen kommer från standard, fristående receptbelagd läkemedelsplan eller PDP, och Advantage Plan eller MA-PD. Dessa kombinerar att täcka alla läkemedelsrelaterade Medicare-fördelar.

Fem företag mottar huvuddelen av de ekonomiska fördelarna med dessa program: UnitedHealth (UNH), Humana (HUM), CVS / caremark (CVS), Aetna (AET) och Express Scripts (ESRX). Större än två tredjedelar av alla Medicare-insatser, och deras åtföljande subventionerade läkemedelsutgifter, går till dessa företag. Eftersom statligt sponsrade läkemedelsförsörjning uppblåser köpkraften hos receptbelagda läkemedelskonsumenter, kan dessa fem företag fånga en högre nivå av inkommande intäkter.

Överbetalningar till läkemedelsföretag och minskning av konkurrens

Åren efter 2006 avslöjade en oavsiktlig och oroande trend inom läkemedelsindustrin: skyrocketingkostnader för droger och ständigt växande pocketböcker för anslutna producenter. En liten del av detta var det förutsägbara resultatet av en omkopplare från Medicaid-mottagare, som får läkemedel till mycket lägre priser än Medicare, till del D.

Mest specifikt begränsade kongressen Medicares möjligheter att förhandla om läkemedelspriser på samma sätt som Medicaid eller VA. När läkemedelsföretagare tvingas konkurrera med varandra för subventionerade kunder, tenderar priserna att sjunka. U. S. kongressen tog bort konkurrensen genom att förbjuda Medicare att förhandla på uppdrag av sina mottagare.

Medicare Återbetalningar och drogsektorns lönsamhet

Det är ingen tvekan om att vissa företag, till exempel sjukhus, läkargrupper, läkemedelsproducenter och marknadsföringsföretag, har skapats eller blomstrade på grund av introduktionen av Medicaid och Medicare 1965.

Bransch lobbyister har dock lyckats blockera kostnadsregleringar och hämmar konkurrensen. Kombinera dessa ansträngningar med de enorma hinder som uppstod av Food and Drug Administration (FDA), och det som finns kvar är ett system där skattebetalarna skriver en obegränsad kontroll till leverantörer och försäkringsgivare.

År 2012 visade Centers for Medicare och Medicaid Services att cirka 4 000 doktorer och andra medicinsk personal fick mer än 1 miljon dollar vardera på ett år ensam. Merparten av denna inkomst kommer från särskilda Medicare-ersättningar för enskilda droger. Uppenbarligen finns det ett incitament för läkare att ordinera vissa läkemedel för att skörda fördelarna med dessa fakturor.

I motsats till ett privat system, där läkare försöker begränsa kostnaden för de givna läkemedlen, stimulerar Medicaid och Medicare-programmen läkare att driva upp priserna för specifika droger och i själva verket prissätter många konsumenter som inte kvalificerar sig för rapportering.