Tandförsäkringspolicy hjälper många människor att effektivt budgetera för kostnaden för att upprätthålla ett bra leende. Jämfört med sjukförsäkring är förståelsen av tandläkarförsäkringar en bris. De flesta policyer är enkla och specifika vad gäller vilka förfaranden som omfattas och exakt hur mycket du måste betala ur fickan. Tandförsäkring är tillgänglig som en del av sjukförsäkring planer eller som en fristående politik.

Väntetid

De flesta tandläkarförsäkringar har väntetider på mellan sex och tolv månader innan ett standardarbete kan utföras. Vänta perioder för stort arbete är vanligtvis längre och kan vara upp till två år. Dessa perioder fastställs av försäkringsbolag för att garantera att de tjänar ett nytt konto och att avskräcka personer från att ansöka om en ny policy för att täcka övergående förfaranden.

Avdragsgilla, samägande och samförsäkring

En försäkringsfrihet är det lägsta belopp som måste betalas innan försäkringspolisen betalar någonting. Till exempel, om självrisken är $ 200 och den täckta individens förfarande är $ 179, försäkrar inte försäkringen in, och individen betalar hela beloppet. Samma betalningar, som är ett bestämt dollarbelopp, kan också krävas vid tidpunkten för förfarandet.

Om en självrisk är uppfylld täcker de flesta policyerna endast en procentandel av de återstående kostnaderna. Den återstående saldot i sedeln betalas av patienten kallas samförsäkring, som vanligtvis sträcker sig från 20 till 80% av den totala fakturan.

Dentalförsäkring kategoriserar och betalar för förfaranden

Dentalprocedurer som omfattas av försäkringar grupperas vanligen i tre kategorier av täckning: förebyggande, grundläggande och större. De flesta tandläkarplaner täcker 100% av förebyggande vård som årliga eller halvåriga kontorsbesök för rengöring, röntgen och tätningsmedel.

Grundläggande procedurer är behandling av tandköttssjukdomar, extraktioner, fyllningar och rotkanaler, med självrisk, sambetalning och medförsäkring, som bestämmer patientens out-of-pocket utgifter. De flesta politikområden täcker 70 till 80% av dessa procedurer, med patienter som betalar resten.

Huvudförfaranden som kronor, broar, inlägg och proteser omfattas vanligen endast vid hög betalning, med patienten betala mer out-of-pocket utgifter än andra förfaranden. Varje policy skiljer sig från hur förfaranden kategoriseras som förebyggande, grundläggande och stora, så det är viktigt att förstå vad som omfattas när man jämför policy. Vissa policyer grupperar rootkanaler som viktiga förfaranden, medan andra behandlar dem som grundläggande förfaranden och täcker mycket mer av kostnaden.

Tandförsäkring täcker inte kosmetiska procedurer

De flesta tandvårdsförsäkringar täcker inte några kostnader för kosmetiska förfaranden som tänderblekning, tandformning, faner och tandköttskonturering.Eftersom dessa procedurer är avsedda att helt enkelt förbättra tänderna, anses de inte vara medicinskt nödvändiga och måste betalas helt av patienten. Vissa policyer omfattar hängslen men behöver vanligtvis betala för en speciell ryttare och / eller fördröja hängslen fram till efter en lång väntetid.

Årlig Maximal

Medan de flesta sjukförsäkringspolicyn har årliga maximala löften, täcker flertalet dentalpolicyer den årliga täckningen. Täckningsgränserna varierar vanligtvis från $ 750 till $ 2 000 per år och i allmänhet ju högre månatlig premie, desto högre årlig maximal. När den årliga maximin är uppnådd betalar patienterna mycket för 100% av eventuella kvarvarande tandprocedurer. Många försäkringsbolag erbjuder policyer som rullar över en del av det oanvända årliga maximiet till nästa år.

Tillämpa skattekrediter för tandvårdsförsäkring

Eventuellt kvarvarande skattekredit som inte brukade betala för din familjs sjukförsäkring som köpts via Healthcare. Gov kan tillämpas på barnsjukvårdsförsäkringspremier om din sjukförsäkring inte omfattar dental täckning. Om din sjukförsäkring inkluderar barns tandvård, kan du inte använda skattekrediter för att köpa en tilläggsplan. The Affordable Care Act (ACA) kräver inte att individer ska bära tandvårdsförsäkring.