Om du någonsin behöver skäl att berätta för kunderna att de oroar sig mindre för sin politik och mer om objektiva åtgärder för hur företag och pengar gör det, kan ETF: s hälso-och sjukvårdsutrustningar vara utställning A.

medicinsk-utrustning industrin har varit ledande i kampen för att rulla tillbaka Affordable Care Act, som finansieras delvis med en 2, 3% punktskatt på medicintekniska produkter. Att återkräva skatten är en av de kommande toppreligionsledarna Mitch McConnells topprioriteter, och det är också impopulärt med demokrater som Al Franken och Elizabeth Warren, vars stater är hemma för stora apparatmakare.

Trots upproret har de enda två utbyteshandlade fonderna i USA som har fokuserat på medicinsk utrustning industrin dödat det under det första hela året av lagens genomförande. Den större av de två iShares Dow Jones US Medical Devices Index Fund (IHI IHIiSh US Med Dev172. 58-0. 43% Skapat med Highstock 4. 2. 6 ), fick mer än 26 % för 2014 (till och med 26 december), slog med 13% vinst i Standard & Poors 500-aktieindex. Den mindre konkurrenten, State Street SPDR S & P Hälso- och sjukvård Utrustning ETF (XHE XHESPDR SP HlCr Eq64. 09 + 0. 03% Skapat med Highstock 4. 2. 6 ), tjänade 14. 6% över samma period.

Lagstiftningens konsekvenser

Framgången är parallell med lagens bredare inverkan på hälso- och sjukvårdsaktierna och inkomsterna inom hälso- och sjukvårdsrelaterade företag. Sjukhuskedjor som Tenet Healthcare Corp. (THC THCTenet Healthcare Corp12. 65-3. 29% Skapat med Highstock 4. 2. 6 ) och HCA Holdings, Inc. (HCA HCAHCA Healthcare Inc76. 87 + 0. 58% Skapat med Highstock 4. 2. 6 ) har citerat lagen som en viktig drivkraft för deras vinsttillväxt 2014, delvis på grund av att utbyggnaden av Medicaid och privatförsäkring ökade antagning och särskilt eftersom Medicaid-bestämmelserna slashed sina avskrivningar för okompenserad vård.

Enhetsproducenterna hävdade att för dem var lagen all kostnadsbegränsning utan de marknadsökande bestämmelser som hade dragit stöd från sjukhus och läkemedelsföretag. De flesta av deras kunder är äldre, många av dem på Medicare, och få var utan försäkring innan lagen gick ut 2010, säger lobbyister för företagen. (För mer, se: Nya skatter enligt lagen om prisvård .)

Hot i 2018

Risken för enhetsproducenter, om skatten inte upphävs, kan komma runt 2018 när lag börjar beskatta sk "Cadillac" hälsoplaner som tillhandahålls av arbetsgivare. En av skattekodens största kryphål är det faktum att värdet av arbetsgivarförsäkring sjukförsäkring inte behandlas som skattepliktig inkomst. Efter 2018 kommer värdet av planer som överstiger $ 27, 500 per år att beskattas.Tanken är att skatten kommer att tvinga arbetsgivare och arbetstagare att vara mer medvetna om att välja försäkring och hantera vård, och att detta faktiskt kan krossa tillväxten av medicintekniska företag.

För tillfället har det dock inte varit fallet. Intäkterna hos de sex största företagen i iShares ETF ökade mestadels mellan 3% och 9%, med en vinst på 31% hos Thermo-Fisher Scientific, Inc. (TMO TMOThermo Fisher Scientific Inc193. 53-0. 09% > Skapat med Highstock 4. 2. 6 ) som drivs av sitt förvärv av Life Technologies. Fusioner verkar faktiskt vara ett viktigt sätt som enhetsföretag planerar att klara av akten: Medtronic Inc. (MDT MDTMedtronic PLC77. 69-0. 94% Skapat med Highstock 4. 2. 6 ) och Covidien PLC (COV), även de sex största innehaven för iShares-fonden, slås samman i en överenskommelse som kommer att kompensera effekten av enhetsskatten genom att använda Covidiens irländska skattkvarter för att sänka sin företagsinkomstskattesats. (För mer, se: De bästa och sämsta sjukvårdsaktierna .) En annan tillvägagångssätt

De två fonderna är väsentligt olika i sitt förhållningssätt.

IShares-fonden, med 900 miljoner dollar i tillgångar, fokuserar på de största namnen inom apparatindustrin. Medtronic är dess bästa innehav, följt av Abbott Laboratories (ABT

ABTAbbott Laboratories55. 01-0. 83% Skapat med Highstock 4. 2. 6 ), Thermo Fisher, Covidien, Baxter International, Inc. (BAX BAXBaxter International Inc64. 36-0. 83% Skapat med Highstock 4. 2. 6 ) och Stryker Corp. (SYK SYKStryker Corp155. 65-0. 34% > Skapat med Highstock 4. 2. 6 ). Cirka 64% av tillgångarna finns i sina 10 största innehav, enligt ETF-databasen. Det tar 0,46% av tillgångarna som ett kostnadsförhållande och är utformat för att spåra Dow Jones USA Välj Medical Equipment Index. Det indexet hade återvänt 22,7% i år i november, enligt S & P Dow Jones Index, och har 10 års årlig avkastning på 10,3%. Det gjorde mer än 38% 2013, och har gjort nästan 119% under de senaste fem åren. SPDR-fonden är mer av ett nischspel, med de största innehaven bland sina 40 miljoner dollar i tillgångar som är mer dunkla namn. Den har en bredare diversifierad portfölj, inklusive 66 innehav till iShares '49. Den följer S & P Health Care Equipment Select Industry Index som har tjänat 16,2% till år och belastar ett utgiftsförhållande på 0. 35%. (För mer, se:

Intresserad av sjukvårdsaktier? Se på denna ETF

.) Det bästa innehavet är Insulet Corp. (PODD PODDInsulet Corp69. 86 + 0. 59%

Skapat med Highstock 4. 2. 6 ), ett diabetesbolagsledningsföretag vars $ 2. Marknadslocket på 6 miljarder kronas av de iShares fondens högsta innehav. # 2 innehar Edwards Lifesciences Corp. (EW EWEdwards Lifesciences Corp103. 16 + 0. 43% Skapat med Highstock 4. 2. 6 ), som gör hjärtventiler och andra produkter, har sett aktier nästan dubbel i år. Av dess topp fem har endast Thoratec Corp. (THOR), nästan 10%, misslyckats med att stiga med kvart eller mer. The Bottom Line Tiderna är bra för en bransch vars produkter ofta är ganska diskreta inköp (det finns naturligtvis undantag för detta). Risken är att skatten sänker tillväxten på vägen, om den inte upphävs efter att republikaner har full kontroll över kongressen. Men den anständiga tillväxten och mycket stora vinstmarginaler för enhetsföretag, i kombination med deras ansträngningar för att uppnå skalfördelar som svar på ökat tryck för att innehålla kostnader för hälso- och sjukvården, gör det bra på kort sikt. (För mer, se:

Är det för sent att gå in på vården?

)